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心脏移植手术是终末期心衰患者的最佳治疗手段,但由于供体稀缺,“人工心脏”成为新手段。俗称“人工心脏”的左心室辅助泵通过人工泵头增加血流量、改善症状、提高患者的生活质量。
b体育APP下载中新网广州5月29日电 (蔡敏婕 黄睿)“人工心”植入后,还能保留接受其他手术治疗机会的“手术自由”吗?中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛29日表示,该院两位“人工心”植入术后患者近日再次分别成功接受眼科、泌尿外科手术,再次提高生存质量,“广东首批接受国产人工心治疗的患者,术后2个月生活即可自理,近年来‘中国心’一直运行良好”。
由于“人工心”植入术后,梁叔需要长期服用口服抗凝药物,凝血时间延长,因此围手术期对抗凝指标的管理尤为重要。在心血管外科的配合下,梁叔逐步将用药调整为低分子肝素,同时控制血糖,达到凝血指标。
中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副教授于浩介绍,考虑到李叔同样因为口服凝血药物导致凝血功能差,而经皮肾镜手术是出血风险极高的手术,常规术前要求要停止使用抗凝药物,而李叔不具备停药条件。
2023年2月,因缺血性心肌病、心肌梗死辗转多家医院治疗无效的梁叔(化名)在“人工心脏”的帮助下获得了“重生”。一年多后,梁叔因左眼糖尿病视网膜病变,且已进展到晚期,于是来到中山大学孙逸仙纪念医院接受手术。
郑俊猛表示,在这类患者的围手术期管理中,抗凝药物的停用与恢复时机非常重要,停药时间不足,则术中出血量难以估量;停药太久,泵头血栓形成,患者人工心运转受限,合理的减少华法林用量,过渡到容易代谢掉抗凝药物-肝素的使用,是保证手术顺利的前提。(完)
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